基于医疗电子票据的智能理赔服务平台
基于医疗电子票据的智能理赔服务平台
产品简介：
以医疗电子票据为载体，利用大数据局个人信用、金融服务平台、医保、公积金、社保和纳税等公共资源数据，打通医疗机构、财政、医保、商业保险公司、金融机构及个人等多主体间的数据壁垒。聚焦在商保理赔场景下，在保证各参与方的职责框架内开展出险主动服务、无纸化快速理赔、大数据反欺诈风控等数字化智能理赔服务。
产品定位：
通过自动化处理和快速支付，实现理赔款的实时到账；提供可视化的理赔进度展示，实时呈现理赔流程和进展情况；提供除传统线下、线上渠道意外的社交媒体、移动应用等多种渠道进行理赔服务，方便客户随时随地操作；提供风险预警和提示服务，避免潜在损失；让客户参与到理赔过程中，提高客户的参与度。产品说明：
对传统的“线下提单据、线上影像拍照”等理赔材料收单等方式进行优化突破，在法律合规的框架下，基于个人授权，实现无纸化理赔申请。通过科技手段，实现经验“可视化”、专业“共识化”，在减少人工干预的同时，提升案件审核的精准度。打通场景内主要参与方的数据通路，形成多方共建生态、业务协同治理的模式，结合行业知识，最终形成智能风控的服务能力，优化传统人工的主动告知及线下调查的作业模式。结合财政电子票据“逢票必开”的管理属性，打造“缴费即开票、开票即出险、出险即报案”的业务新模式，联通医院、保险、患者三方的信息通道，主动、高效开展商保客户服务。
强调客户体验，通过智能化的理赔服务，满足客户对便捷、快速和透明理赔的需求。利用大数据分析和机器学习技术，从海量数据中挖掘有价值的信息，为理赔决策提供支持。与其他行业和技术领域进行合作，共同推动智能理赔的发展，实现互利共赢。不断探索新的技术和业务模式，提升智能理赔的效率和质量。在智能理赔中注重风险识别和控制，确保系统的安全性和稳定性。采用敏捷开发模式，快速响应市场变化和客户需求，及时推出新的理赔功能和服务。将不同领域的知识和技术进行融合，创造出更多创新的理赔解决方案。
产品核心功能：
1、实施能力。以“数电凭证”为切入点，贯穿各类凭证开、收、用、存、管的全过程。
2、互联网运营。良好体验的移动终端应用产品挂件，累计用户9200万。可快速触达客户。
3、渠道资源。广域医疗机构合作，全国近7000家二级以上医疗机构合作电子票据交付业务。
4、客户资源：已服务超过100家商保机构，服务量超2000万件。
产品亮点：
1、免材料，简化流程
2、少人工，快速审核
3、降风险，智能风控
4、通断点，主动服务
产品参数：
a)产品版本：商保智能化理赔服务平台V1.0
b)操作系统：安卓/iOS；
c)所属类别：应用及服务：数据要素应用；
适用场景：
本产品聚焦商保理赔场景：
1）在用户侧，致力于解决理赔周期长、手续繁琐等问题；
2）在商业保险公司侧，帮助商保公司摆脱服务被动、效率低下、风险难测等管理困境。
产品优势：
1、以客户为中心
强调客户体验，通过智能化的理赔服务，满足客户对便捷、快速和透明理赔的需求。
2、数据驱动的思维
利用大数据分析和机器学习技术，从海量数据中挖掘有价值的信息，为理赔决策提供支持。
3、开放合作的理念
与其他行业和技术领域进行合作，共同推动智能理赔的发展，实现互利共赢。
4、持续创新的精神
不断探索新的技术和业务模式，提升智能理赔的效率和质量。
5、风险管理的意识
在智能理赔中注重风险识别和控制，确保系统的安全性和稳定性。
6、敏捷开发的方法
采用敏捷开发模式，快速响应市场变化和客户需求，及时推出新的理赔功能和服务。
7、跨界融合的思维
将不同领域的知识和技术进行融合，创造出更多创新的理赔解决方案。
产品说明纯图：
